【进一步改善医疗服务——我们在行动（六十）】

                   万宁市人民医院重症医学科成功开展PICCO监测新技术

  近日，万宁市人民医院重症医学科（ICU） 成功开展血流动力学管理的新技术---脉波轮廓温度稀释连续心排血管监测（PICCO）。该技术的成功开展标志着医院重症医学科血流动力学管理及容量管理技术水平迈上了新台阶，不仅丰富了医院重症医学科在心力衰竭、感染性休克等危重症容量监测及管理的新内容，还为患者的治疗和抢救赢得了宝贵的时间，提高了危重症综合救治力，使病人生命安全及愈后有了更有力的保障。

  “PICCO”全称为脉搏指示剂连续心排血量监测，是一项全新的脉波轮廓连续心排血量与经肺温度稀释心排量联合应用的技术, 在急危重症领域适用范围广泛，任何原因引起的血流动力学不稳定，或存在可能引起这些改变的危险因素，或存在可能引起血管外肺水肿增加的危险因素，如各种休克、ARDS（急性呼吸窘迫综合征）、急性心功能不全、肺动脉高压、严重创伤等均是该项技术的强适应证。

  PICCO监测技术，具有操作简便、微创、高效等优点，仅用一中心静脉和动脉导管。通过动态、连续测量每次心脏跳动来测量心输出量、后负荷、血流动力情况、为患者治疗提供了直接的循证参考依据，使危重血流动力学监测与处理得到进一步提高。经过严密的监测及分析数据后，明确判断出患者血流动力学发生异常的原因，并根据监测结果为患者制定了合理的治疗方案，使患者的血流动力学紊乱很快得到纠正，避免了整体病情的进一步恶化，为患者日后的康复奠定了扎实的基础。

                                                PiCCO2简易操作步骤

                                  万宁市人民医院重症医学科科室简介

  海南省万宁市人民医院重症医学科（ICU）建科于2006年，为编制独立的临床科室，实行全封闭式管理，负责收治各种危及生命但有救治希望的成年重症患者。重症医学科（ICU）的基本任务与技术特色主要体现在：从整体观念出发，利用先进的仪器设备与技术，对重危患者的生命器官功能进行实时连续动态监测，及时判断病情变化的质与量，并迅速采取有效的医疗干预措施，帮助病人度过危及生命的不稳定状态，重建新的生理平衡，为进一步的专科诊治赢得时间和创造条件。

【基本设置】

  重症医学科（ICU）正压洁净病区内设置床位9张，在编医师7人，护士19人。拥有医用吊塔9台、中央监护系统2套、进口有创呼吸机6部、无创呼吸机3部、容量及微量注射泵、肠内营养泵、电动吸痰器、振动排痰机、移动式床边X光机、床旁超声仪、纤维支气管镜、临时心脏起搏器、多功能监护除颤起搏仪、自动心肺复苏系统、亚低温治疗仪、德国罗氏全自动血气分析仪等一系列先进仪器设备。 

【专业特色】

  常规开展体温、心电、血流动力学（中心静脉压、动脉压、动脉血乳酸等）、呼吸功能（脉搏血氧饱和度、血气分析、床边影像学和纤维支气管镜等）、凝血功能、床边超声及危重病情评估等一系列床边监测技术，并为重症患者熟练实施气管插管机械通气、经皮扩张气管切开术、中心静脉置管术、PICC置管术、纤维支气管镜检查、亚低温、镇静镇痛、肠外与肠内营养支持治疗等实施等一系列支持治疗技术，在多器官功能障碍综合征（MODS）、急性呼吸功能衰竭与急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、急性循环功能衰竭（休克、心力衰竭、严重心律失常、心脏骤停）、急性肝功能衰竭、急性肾功能衰竭、急性胃粘膜病变并消化道出血、重症感染、重症急性胰腺炎、体液代谢紊乱、内分泌危象、重症肌无力危象、重症哮喘、产科重症、重症中暑、毒蛇咬伤和中毒等多种危重症救治方面积累了丰富的临床经验。

  建科九年来，重症医学科（中心ICU）全体医护人员在医院党委的正确领导下，坚持“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”，以“青年文明号”标准严格要求，努力学习业务，刻苦钻研技术，立足本职岗位，勤奋工作，爱岗敬业，在重症救治临床工作中表现出高度的职业文明水准，以高尚的情操、精湛的医术和优质的服务展示了医务工作者全心全意为人民服务的精神风貌，塑造了白衣天使救死扶伤、奉献社会的良好职业形象，赢得了患者与社会的广泛赞誉，为推动我市重症医学事业的健康发展做出了积极的贡献。先后荣获“海南省青年文明号”、“万宁市科技进步奖特等奖”、“万宁市科技进步奖二等奖”等荣誉称号。